不孕原因檢查
如果您出現以下情況,請諮詢生殖醫學科專科醫生的意見:
- 經過正常無保護措施性行為12個月或更長時間後仍未能懷孕
- 女性在35歲或以後,經過正常無保護措施性行為6個月後仍未能懷孕
- 月經不規律
- 曾接受盆腔手術、盆腔感染、異位妊娠或其他已知婦科問題的治療
- 您的男性伴侶曾接受化療、放射治療、生殖器創傷、手術或感染的治療
- 遇到性交困難
生殖醫學科專科醫生會與您與伴侶二人進行詳細的諮詢,進行身體檢查及其他必要的檢查,查找任何可能影響生育的潛在因素,從而為您們度身制定治療方案。
女方可能需要進行的檢查包括:
- 盆腔超聲波:
- 檢查子宮和卵巢是否存在任何異常,例如子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮內膜瘜肉、子宮中隔或卵巢囊腫等
- 3D超聲波可以更好地觀察子宮腔
- 竇卵泡計數 (AFC):卵巢中小卵泡(卵泡)的數量為衡量卵巢儲備的指標
- 輸卵管暢通測試:
- 宮腔輸卵管造影 (HSG):較為傳統的方法,經宮頸口放置小導管並注入染料,然後使用X光觀察染料是否可以流入輸卵管並進入腹腔。
- 子宮輸卵管泡沫超聲波 (HyFoSy) 或子宮輸卵管對比超聲波 (HyCoSy):最新型的超聲波技術,通過在子宮頸注入超聲波可見的泡沫或對比劑來檢查輸卵管,避免使用傳統宮腔輸卵管造影中具有輻射的X光。檢查可以在生育診所進行,針對輸卵管、子宮、子宮腔和卵巢進行綜合評估。
- 腹腔鏡+染色檢查 (lap and dye):腹腔鏡手術在全身麻醉下進行,觀察盆腔和輸卵管。染料經子宮頸注入,觀察是否能夠通過輸卵管流入腹腔。這種腹腔鏡手術亦可以同時疏通輸卵管和進行其他手術,但需留意手術和麻醉的相關風險。
- 激素水平檢查:
- 月經不規律的女性可進行血液檢查查找成因。檢查項目一般包括黃體生成素釋放激素 (LH),促性腺激素 (FSH),雌二醇 (E2),催乳素水平和甲狀腺功能檢查。
- 血清孕酮可以用來確認是否出現排卵,因為排卵卵泡(“黃體”)會分泌孕酮。
- 卵巢儲備檢查:
- 抗米勒氏管素 (AMH) (透過血液檢查):卵巢中的小卵泡會分泌該種激素,能夠有效反映卵巢儲備。
- 竇卵泡計數 (AFC) (透過超聲波檢查):卵巢中小卵泡(“竇卵泡”)的數量是其中一種測量卵巢儲備的方式。
男方可能需要進行的檢查包括:
- 精液分析:男方透過自慰取得精液樣本。提交的樣本會按照世界衛生組織精液分析手冊第六版的標準,在實驗室中進行檢查。建議在檢測2-7天前進行禁慾,確保更為準確的檢查結果。
- 激素水平檢測:精子質量差或精液中沒有精子的男性(無精症),可能需要進行男性激素水平檢測(血液檢查),以便進一步評估。
- 泌尿外科轉介:精子質量差或精液中沒有精子的男性(無精症),可能需要轉介到泌尿外科,可能需要進行生殖器掃描檢查。
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