多囊卵巢綜合症：月經不準、瘋狂長痘... 更有機會引致不孕！

【多囊卵巢綜合症】月經不準、瘋狂長痘... 更有機會引致不孕！

現在越來越多年輕女性，被診斷出患有多囊卵巢綜合症，經期紊亂、體毛增多、頻繁冒痘... 多囊不僅會一定程度上影響我們的日常生活，還會影響正常受孕，甚至增加孕期的某些風險。

多囊卵巢綜合症有哪些症狀？

2016年，一名叫Harnaam Kaur的女性，因鬍子被列入了健力氏世界紀錄，成為世界上留滿鬍子最年輕的女性。 Harnaam出生在一個普通的印度家庭，起初她與其他少女並無不同，直到12歲那年她長出了濃密的鬍鬚，同時還伴隨著體重升高，經期紊亂。因為身體的奇特變化，Harnaam忍受著周遭的異樣目光。而這一系列問題的根源，便是多囊卵巢綜合症在搞鬼。

多囊卵巢綜合症（簡稱PCOS），是一種比較常見的女性生殖系統內分泌疾病。據統計，每十位育齡的中國女性裡，就有一位患有這種疾病。它的常見症狀包括：

月經週期不規律：沒有月經、月經失調、次數少（一年月經次數少於九次）等;
高雄激素相關臨床表現：痤瘡或暗瘡、體毛增多（多毛症）、油脂性皮膚等;
胰島素抗阻：體重急升（但也有患病女性體重正常）、黑棘皮症（增厚、深色的皮膚斑塊）;
其他：不孕，由於排卵功能障礙使 PCOS 患者受孕率降低。

這時候可能會有人感到焦慮，感覺自己跟大多症狀對上了，難道我一定得了多囊卵巢綜合症嗎？不一定，多囊卵巢綜合症的診斷標準是很嚴格的。目前較多採取鹿特丹標準：

很少排卵或無排卵;
高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;
卵巢多囊性改變：一側或雙側卵巢直徑 2~9mm 的卵泡≥12 個，和/或卵巢體積≥10ml。

上述 3 條中符合至少 2 條，並排除其他高雄激素病因（先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合症、分泌雄激素的腫瘤等），才能被確診為多囊卵巢綜合症。

多囊卵巢綜合症可引致不孕？

是的，你沒有聽錯，多囊卵巢綜合症可引致不孕。這是因為在女性的生殖系統中，每個月會有一顆優勢卵泡，在卵巢內長大、成熟、排出成為卵子等待受孕。而多囊卵巢綜合症患者的卵巢中，有很多不成熟的卵泡，不會定時長大和排卵，造成排卵障礙，進而影響受孕。

除了會導致受孕困難外，患有多囊卵巢綜合症的女士，在已成功懷上寶寶的期間，也有較高機會出現併發症，如妊娠糖尿、妊娠毒血症等。

得了多囊卵巢綜合症還能懷孕嗎？

多囊卵巢綜合症目前無法治癒，但可以通過治療改善症狀。對於想要生育的多囊卵巢綜合症患者來說，面對的主要是排卵問題，若處理好排卵問題的話，還是有機會自然懷孕的。生育問題的治療方法有以下幾種：

檢查體重
肥胖可能影響女性的排卵功能，因此，一旦發現體重過重，應積極採取措施進行減重。減重有助於使排卵變得更為規律，進而提升懷孕的機會。
使用排卵藥物
排卵藥一般在經期開頭服用，需要根據醫囑連續服用五天。醫生起初會開低劑量，後續通過超聲波監測卵泡發育，據女士對藥物的反應按需要調整劑量。已有7-8成的女性，單靠排卵藥物已改善排卵，提高受孕率。需要注意的是，排卵藥不建議自行服用，應由醫生評估後開處方排卵藥，後續還需醫生評估及監控，以防多胞胎風險，確保安全有效。

多囊卵巢綜合症患者成功懷孕個案：
有一對夫婦，太太不到35歲，患有嚴重的多囊卵巢綜合症，曾經試過一年都沒有月經，要定期服用通經藥才會有月經。原本已打算直接進行人工受孕療程懷孕，後經醫生評估後，發現先生的精子正常，而太太則因有多囊卵巢綜合症故有排卵問題。醫生建議可先試排卵藥改善排卵問題，看看能否自然懷孕。結果嘗試第一個月已成功懷孕，誕下寶寶，無需要以人工受孕方式懷孕。幾年後亦同樣亦以排卵藥治療，成功第二次懷孕，誕下二寶。
腹腔鏡卵巢鑽孔術
藥物治療的成功率並非百分百，若還未能令患者成功排卵的話，也可考慮接受「卵巢多囊症打孔術」，又稱「腹腔鏡卵巢鑽孔術」作治療用途，從而增加患者排卵的機會。

此手術是通過腹腔鏡手術進行，即在手術過程中，通過腹壁微小創口（2-4個，0.5-1cm），藉由具備照明及照相功能的鏡頭，配合電視影像系統進行腹腔手術。可同時檢查女士不孕的原因，如檢查輸卵管是否暢通，以及盆腔是否有其他婦科病問題。

成功案例：
一位三十多歲的多囊卵巢綜合症患者，雖長期依賴大劑量的排卵藥，卻仍然難圓懷孕夢。針對此情況，醫生建議嘗試「腹腔鏡卵巢打孔術」這一新途徑。鑒於患者同時伴有痛經症狀，該手術可一次性進行三項檢查及手術：全面婦科健康檢查、輸卵管通暢性驗證及卵巢打孔治療。

手術進行得十分順利，醫生確認患者輸卵管暢通無阻，同時發現了輕微的子宮內膜異位症，並即時進行了專業處理。隨後，卵巢打孔術也成功實施，為患者帶來了新的生育可能。術後覆診時，患者已能自然排卵，且最終成功受孕。
人工受孕（試管嬰兒）
如以上方法都未能成功懷孕，夫婦亦可嘗試人工受孕方式。