熊貓血媽媽必備:抗D免疫球蛋白!
熊貓血,聽起來可愛又特別的血型,可當它與懷孕放在一起,卻有可能帶來一系列的問題,新生兒溶血症就是其一。
熊貓血的秘密
熊貓血學名Rh陰性血,在漢族中僅佔0.3%左右,是一種稀有血型。人體內的血液有多種血型系統,有我們熟知的A、B、O血型系統,也有Rh血型系統。Rh因數是紅血球中的一種抗原,而Rh陰性是指血液中沒有Rh (D) 抗原,雖然罕見,但熊貓血不是疾病,一般不影響健康,但可能會影響懷孕。
熊貓血孕媽媽與抗D免疫球蛋白
Rh陰性血媽媽如果孕育Rh陽性寶寶,兩者血型不合,可能造成同種異體免疫反應。Rh陽性胎寶寶的Rh (D)抗原,就像是一種異物,會刺激孕媽媽的體內產生抗體。抗體和抗原是「天敵」,如果孕媽媽體內的抗體,通過血液迴圈從胎盤進入寶寶體內,和寶寶的Rh (D)抗原相遇,就會攻擊寶寶的紅細胞,引致紅細胞破裂,導致胎兒出現溶血性貧血、低蛋白血症、水腫胎甚至胎死宮內等,這種情況就叫做Rh溶血病。
如果準媽媽是Rh陰性血,即熊貓血,懷第一胎的時候一般不會發生溶血病。準媽媽第一次接觸Rh (D)抗原,會產生少量抗體,一般不會引起很嚴重的後果;但在懷第二胎的時候,準媽媽再次接觸Rh (D)抗原,會迅速產生大量抗體,容易引起嚴重後果。
根據中國輸血協會資料,現時在中國人群中,苗族是Rh陰性血比例最多的民族,達13%,新疆維吾爾等少數民族,Rh陰性血的分佈為5%,蒙古族人1%;
漢族人所佔的比例極少,約佔千分之三,因此擁有少數民族血統的家庭,若需要懷孕,更加要特別注意。
注射Rh (D)抗體免疫球蛋白
Rh (D)抗體免疫球蛋白是一種注射型藥物,可以幫忙孕媽媽減少Rh溶血症的發生,準媽媽可以在懷孕28週左右和分娩後72小時注射抗D免疫球蛋白,這些免疫球蛋白會把準媽媽體內那些來自寶寶的紅細胞破壞掉,這些紅細胞上的Rh (D)抗原被消耗了,就不會再刺激準媽媽的身體產生抗體。準媽媽再懷孕時,就不用擔心寶寶會患上Rh溶血病了。
準爸媽有一方為Rh陰性血
如果Rh陰性血的準媽媽懷孕了,準爸爸也要去醫院做個血型鑒定。 如果準爸爸是Rh陰性,就要警惕了。 懷孕期間是不會測定胎兒血型。 只會測定父母血型,即媽媽陰性,爸爸陽性,而媽媽沒有Rh (D)抗體的話,就要打免疫球蛋白。
孕媽媽需定期檢查Rh (D)抗體濃度
準媽媽要定期到醫院的產科門診檢查Rh (D)抗體濃度,抗體水平越高,越要重視。 第一次懷孕時,只要寶寶是Rh陽性血,不管最後是生下來了還是流產了,準媽媽的體內都可能產生抗體。 所以產檢時一定要告訴醫生自己的懷孕史,包括懷過幾次孕、有沒有做過流產等,也不要隱瞞病史。
有輸血史的孕媽媽需格外注意
輸血也可能會導致體內產生Rh抗體,如果準媽媽曾經有輸血史,也要提高警惕,記得告知產檢醫生。
熊貓血孕媽媽和胎兒的「救命藥」,抗D免疫球蛋白可通過希愈預約注射診療。抗D免疫球蛋白在內地存量較少,這讓很多熊貓血孕媽媽很焦慮,擔心注射不及時會影響自己和胎兒的健康,造成不可挽回的後果。
只要在28週前結合自身情況做好檢測,密切關注抗體情況。28-30週到可靠的專業醫療機構,注射第一針抗D免疫球蛋白,並在產後72小時內注射第二針即可。孕媽媽的心情好壞也會影響寶寶生長,放鬆心情,積極應對,相信每位準媽媽都可以順利度過孕期,迎接健康可愛的小寶寶。
常見問題
問:外地的熊貓血媽媽已經孕28週了,能否到希愈中心注射?
答:28-30週左右都可以。 對於熊貓血孕婦而言,一般需要注射兩針,第一針注射時間為懷孕28-30週,第二針則需在分娩72小時內注射。
問:熊貓藥抗D免疫球蛋白在香港是否處方藥物?
答:您需要先約見醫生,在診斷確認合適後,便會處方給孕婦。
問:符合甚麼條件才可以注射抗D免疫球蛋白?
答:符合以下適應症的熊貓血媽媽注意了,您可以通過注射抗D免疫球蛋白注射液保證寶寶和自己的健康。
- Rh血型陰性孕產婦,而又沒有Rh (D)抗體;
- 胎兒Rh暫未確定或Rh陽性;
- 有潛在致敏風險的事件(流產、子宮外孕、產前出血、子宮內入侵性檢查、外倒轉術、分娩)或懷孕28週預防性注射。
問:注射過抗D免疫球蛋白後會不會有不良反應?
答:由於個別差異,注射抗D免疫球蛋白後,有可能出現注射位置局部疼痛、紅腫、低熱等輕度反應。每位病患注射後需觀察20分鐘方能離開,如有嚴重過敏反應,將馬上啟動急救流程。