子宮肌瘤，又稱「子宮肉瘤」或「子宮纖維瘤」，是一種常見的婦科病，因子宮肌肉層過度增生而形成的腫塊。香港35歲以上的女士，每4個便有一個患有子宮肌瘤，多發生於正值生育年齡的女士，雖然大部分的子宮肌瘤都是良性的，但不少患者都擔心會影響懷孕，或影響腹中的寶寶。患子宮肌瘤一定要做手術切除嗎？肌瘤是否可以與BB共存？

子宮肌瘤的種類

子宮肌瘤是子宮肌肉層增生出來的良性腫瘤，大致可以分為三種：

• 肌壁間肌瘤－最常見的子宮肌瘤，一般生長在子宮壁肌肉層內。
• 漿膜下肌瘤 －主要生長在子宮外壁。
• 黏膜下肌瘤－在子宮內壁中向著子宮腔生長

子宮肌瘤症狀

大多數患有子宮肌瘤的女士都是沒有病徵的。很多時是在進行定期婦科檢查或產前檢查時，透過超聲波檢查才發現患上子宮肌瘤。

子宮肌瘤的徵狀主要影響經期，但都要視乎肌瘤的生長位置及大小。常見的徵狀包括：

月經異常：經痛、月經量過多、月經週期縮短等。 如果肌瘤生長在肌肉層上，或再深入至子宮腔，增生的肌瘤變相就好像增加了子宮腔的面積，便會導致月經量增多。

盆腔疼痛：患者可能會感到盆腔不適或腰痛。 

尿頻：若子宮肌瘤的體積很大，生長位置又壓迫著膀胱的話，患者可能會有經常尿急的情況，導致尿頻。

便秘：若子宮肌瘤靠近腸道，可能會導致便秘問題。

腹部隆起：子宮肌瘤的增大可能會令腹部隆起，甚至在肚面摸到肌瘤。

子宮肌瘤治療方法

子宮肌瘤的處理方法，需視乎其大小、位置及症狀而決定，並不是有子宮肌瘤就一定要做手術，需要視乎患者的實際情況，有甚麼需要及不適等。

有些患者的肌瘤體積不大，又沒有月經異常問題，不太影響日常生活，就不一定要做治療。當女士停經後，子宮肌瘤失去女性荷爾蒙的養份支持，有機會自行縮小。

醫生會根據患者的病徵去建議相關治療方法：

藥物治療：荷爾蒙治療或非類固醇消炎藥物，用於緩解症狀，減低對日常生活的影響。

手術治療：大多數子宮肌瘤都是良性的，變惡性腫瘤的機會很微，低過千分之一的機會。如果沒有病徵，所以一般來說都不用切除。不過，若女士子宮肌瘤的情況嚴重，例如經血量過多、嚴重經痛，而藥物已無法控制；子宮肌瘤增大至影響生育，則可能需要做手術切除。手術分有傳統開腹手術，或以微創腹腔鏡手術切除。

HIFU海扶刀治療：除了傳統手術外，近年亦有無創的治療方案－高強度聚焦超聲波，簡稱HIFU海扶刀。海扶刀 (HIFU) 是高強度聚焦超聲波刀技術，是一種無創、非入侵性治療子宮肌瘤的治療方式。藉由從體外將超聲波聚焦在體內子宮肌瘤處，令焦點區域產生高溫，精準地破壞子宮肌瘤細胞而不損害周圍正常組織，達到無創消融子宮肌瘤的效果。

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不過，子宮肌瘤切除後是有復發的可能性。如果患者已沒有繼續生育的打算，則可以切除整個子宮，以杜絕復發的可能性。

患有子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

一般而言，子宮肌瘤不會影響生育。很多女士是在懷孕後，在產前檢查照超聲波時才發現患有子宮肌瘤。不過，若患者的肌瘤比較大又或大部分子宮肌瘤都是生長在子宮腔內，就有機會影響到胚胎著床，影響受孕機會。如患者本身已有懷孕困難問題，又希望或需要做輔助生育療程的話，就需要考慮先切除子宮肌瘤。

懷孕後才發現有子宮肌瘤，應該怎辦？

對BB有影響嗎？肌瘤與BB可以共存？

不少沒有徵狀的媽媽都是在懷孕後，在進行產前檢查時才發現患有子宮肌瘤的，無礙會令人感到擔憂，擔心會影響胎兒成長。

其實在大多數情況下，子宮肌瘤在懷孕期間並不會引起問題，亦不會對胎兒造成明顯的危害。只有在極少數的情況下，肌瘤可能會引起早產、胎位不正或流產等問題。若發現孕媽媽患有子宮肌瘤，一般在醫生定期監察肌瘤的大小和生長情況下，子宮肌瘤是可以與BB共存的，許多患有子宮肌瘤的女性都可以順利度過孕期，成功生產。