不孕原因检查
如果您出现以下情况,请谘询生殖医学科专科医生的意见:
- 经过正常无保护措施性行为12个月或更长时间后仍未能怀孕
- 女性在35岁或以后,经过正常无保护措施性行为6个月后仍未能怀孕
- 月经不规律
- 曾接受盆腔手术、盆腔感染、异位妊娠或其他已知妇科问题的治疗
- 您的男性伴侣曾接受化疗、放射治疗、生殖器创伤、手术或感染的治疗
- 遇到性交困难
生殖医学科专科医生会与您与伴侣二人进行详细的谘询,进行身体检查及其他必要的检查,查找任何可能影响生育的潜在因素,从而为您们度身制定治疗方案。
女方可能需要进行的检查包括:
- 盆腔超声波:
- 检查子宫和卵巢是否存在任何异常,例如子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜瘜肉、子宫中隔或卵巢囊肿等
- 3D超声波可以更好地观察子宫腔
- 窦卵泡计数 (AFC):卵巢中小卵泡(卵泡)的数量为衡量卵巢储备的指标
- 输卵管畅通测试:
- 宫腔输卵管造影 (HSG):较为传统的方法,经宫颈口放置小导管并注入染料,然后使用X光观察染料是否可以流入输卵管并进入腹腔。
- 子宫输卵管泡沫超声波 (HyFoSy) 或子宫输卵管对比超声波 (HyCoSy):最新型的超声波技术,通过在子宫颈注入超声波可见的泡沫或对比剂来检查输卵管,避免使用传统宫腔输卵管造影中具有辐射的X光。检查可以在生育诊所进行,针对输卵管、子宫、子宫腔和卵巢进行综合评估。
- 腹腔镜+染色检查 (lap and dye):腹腔镜手术在全身麻醉下进行,观察盆腔和输卵管。染料经子宫颈注入,观察是否能够通过输卵管流入腹腔。这种腹腔镜手术亦可以同时疏通输卵管和进行其他手术,但需留意手术和麻醉的相关风险。
- 激素水平检查:
- 月经不规律的女性可进行血液检查查找成因。检查项目一般包括黄体生成素释放激素 (LH),促性腺激素 (FSH),雌二醇 (E2),催乳素水平和甲状腺功能检查。
- 血清孕酮可以用来确认是否出现排卵,因为排卵卵泡(“黄体”)会分泌孕酮。
- 卵巢储备检查:
- 抗米勒氏管素 (AMH) (透过血液检查):卵巢中的小卵泡会分泌该种激素,能够有效反映卵巢储备。
- 窦卵泡计数 (AFC) (透过超声波检查):卵巢中小卵泡(“窦卵泡”)的数量是其中一种测量卵巢储备的方式。
男方可能需要进行的检查包括:
- 精液分析:男方透过自慰取得精液样本。提交的样本会按照世界卫生组织精液分析手册第六版的标准,在实验室中进行检查。建议在检测2-7天前进行禁慾,确保更为准确的检查结果。
- 激素水平检测:精子质量差或精液中没有精子的男性(无精症),可能需要进行男性激素水平检测(血液检查),以便进一步评估。
- 泌尿外科转介:精子质量差或精液中没有精子的男性(无精症),可能需要转介到泌尿外科,可能需要进行生殖器扫描检查。
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