抗磷脂综合症是一种自体免疫疾病，常见年轻女性，引发血栓、血小板低下、流产及早产，影响身体健康，使备孕及怀孕过程困难。希愈生殖医学团队整理抗磷脂综合症症状和其对怀孕的影响，并提供香港抗磷脂综合症的诊断与治疗方法，帮助女性寻找怀孕不顺的可能原因，提升顺利分娩的机会。

抗磷脂综合症是什么？在香港普及吗？

抗磷脂综合症（Antiphospholipid Syndrome，APS） 是一种自身免疫疾病，患者体内的白血球因不明原因大量产生抗体，攻击磷脂并损害器官组织，影响其功能，导致多种临床症状，包括动脉及静脉血栓、血小板减少和惯性流产等。此综合症较常见于 50 岁以下的较年轻族群，且女性患者数量为男性的 3 至 5 倍。

抗磷脂综合症可以单独发生（称为「原发性 APS」），亦可能与其他自体免疫疾病同时出现（称为「继发性 APS」）。在全球各地，包括香港，抗磷脂综合症经常出现在患有自体免疫疾病的患者身上，机率高达 30 ~ 40%，其中最常见的疾病为全身性红斑狼疮（SLE），其他常见自体免疫疾病还包括干燥症、类风湿性关节炎。

抗磷脂综合症症状

抗磷脂综合症的主要特徵为血管血栓、血小板减少、妊娠问题等。大多数患者的症状较为温和，仅有小部分状况患者会出现短时间内 3 个或以上的内脏器官栓塞病变的情况，造成器官坏死与衰竭，此情形称为「灾难性抗磷脂综合症」（CAPS）。以下为抗磷脂综合症之主要症状：

器官血栓

血栓是抗磷脂综合症最明显的症状，表现于单一血管或多条血管，当中以下肢静脉血栓最为常见。静脉栓塞亦可能发生于肾脏、肺脏、肝脏、视网膜等器官。若动脉栓塞，则可能造成心肌梗塞、脑中风、偏头痛、癫痫、肾衰竭、缺血性出血等症状。

惯性流产

因抗体容易对胎儿滋养层造成伤害，若在怀孕 10 週内发生两次或以上、10 週后至少一次不明原因的流产，或至少一次在 34 週前因胎盘功能不全或妊娠毒血症早产，就需要检查是否患有抗磷脂综合症。

血小板减少症

血小板减少是另一个抗磷脂综合症的重要表现。由于此症影响凝血机制，血小板数量会低于 4 万，容易发生出血情况。

皮肤症状

抗磷脂综合症症状除了血液异常和重复流产外，皮肤会因血管堵塞呈现网状青斑。此外，当四肢末梢小动脉发生血栓时，会引发皮肤溃疡或缺血性坏死。[1]

抗磷脂综合症高危族群

目前尚未确定原发性抗磷脂综合症的确切成因，但研究显示可能与遗传因素有关。如果家族成员曾罹患此症，则自身带有抗磷脂抗体的风险可能较高。此外，部分人虽然体内带有抗磷脂抗体，却从未出现相关症状，显示此症可能需要某种因素触发并开始产生异常抗体。换言之，任何人都有可能罹患抗磷脂综合症，但若符合以下情况，则可能是抗磷脂综合症的高危族群：

• 女性
• 年龄介于 30 至 40 岁之间
• 患有其他自体免疫疾病（如红斑性狼疮或类风湿性关节炎）
• 家庭成员曾确诊抗磷脂综合症 [2]

如何诊断抗磷脂综合症？

由于抗磷脂综合症通常会出现动静脉栓塞和怀孕併发症。若女性出现多次流产、早产，或长时间无法成功怀孕，即有可能是患上抗磷脂综合症，建议接受血液抗磷脂抗体检测作进一步诊断。

针对性检查的抽血检查:

• 抗磷脂综合症检测（检测免疫系统异常）
• 狼疮抗凝血因子
• 抗心磷脂抗体
• 抗B2醣蛋白抗体

如何治疗抗磷脂综合症？

作为治疗，部分抗磷脂综合症患者需要每天服用抗凝血剂（亦称薄血药，如华法林）或抗血小板药物（如低剂量阿士匹灵）来阻断血块形成，降低血栓风险。

若是曾有血栓或流产经歷的妇女，在受孕前需服用阿士匹灵外，并在怀孕时加上预防性肝素（即所谓薄血针）以稀释血液，防止血栓形成，并确保胎盘有足够的血液供应，减低流产机会。

检查抗磷脂综合症 找香港希愈生殖医学中心

抗磷脂综合症未必有明显症状，但若出现重复流产或早产，建议谘询生殖专科医生，尽早安排血液检查，以获得适当的治疗。希愈生殖医学中心提供专业的孕前检查服务及重复流产评估，包括抗磷脂综合症检测与药物治疗，帮助降低该疾病对备孕及怀孕期间的影响。欢迎预约希愈生殖医学中心谘询，提升怀孕成功率。

 

参考资料：

1. 中国医药大学附设医院 - 抗磷脂质症候群作怪 反覆引起自发性流产
2. Cleveland Clinic - Antiphospholipid Syndrome
3. NHS - Antiphospholipid syndrome (APS) Causes