多囊卵巢综合症：月经不准、疯狂长痘... 更有机会引致不孕！

【多囊卵巢综合症】月经不准、疯狂长痘... 更有机会引致不孕！

现在越来越多年轻女性，被诊断出患有多囊卵巢综合症，经期紊乱、体毛增多、频繁冒痘... 多囊不仅会一定程度上影响我们的日常生活，还会影响正常受孕，甚至增加孕期的某些风险。

多囊卵巢综合症有哪些症状？

2016年，一名叫Harnaam Kaur的女性，因鬍子被列入了健力氏世界纪录，成为世界上留满鬍子最年轻的女性。 Harnaam出生在一个普通的印度家庭，起初她与其他少女并无不同，直到12岁那年她长出了浓密的鬍鬚，同时还伴随着体重升高，经期紊乱。因为身体的奇特变化，Harnaam忍受着周遭的异样目光。而这一系列问题的根源，便是多囊卵巢综合症在搞鬼。

多囊卵巢综合症（简称PCOS），是一种比较常见的女性生殖系统内分泌疾病。据统计，每十位育龄的中国女性里，就有一位患有这种疾病。它的常见症状包括：

月经週期不规律：没有月经、月经失调、次数少（一年月经次数少于九次）等;
高雄激素相关临床表现：痤疮或暗疮、体毛增多（多毛症）、油脂性皮肤等;
胰岛素抗阻：体重急升（但也有患病女性体重正常）、黑棘皮症（增厚、深色的皮肤斑块）;
其他：不孕，由于排卵功能障碍使 PCOS 患者受孕率降低。

这时候可能会有人感到焦虑，感觉自己跟大多症状对上了，难道我一定得了多囊卵巢综合症吗？不一定，多囊卵巢综合症的诊断标准是很严格的。目前较多採取鹿特丹标准：

很少排卵或无排卵;
高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡≥12 个，和/或卵巢体积≥10ml。

上述 3 条中符合至少 2 条，并排除其他高雄激素病因（先天性肾上腺皮质增生、库欣综合症、分泌雄激素的肿瘤等），才能被确诊为多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症可引致不孕？

是的，你没有听错，多囊卵巢综合症可引致不孕。这是因为在女性的生殖系统中，每个月会有一颗优势卵泡，在卵巢内长大、成熟、排出成为卵子等待受孕。而多囊卵巢综合症患者的卵巢中，有很多不成熟的卵泡，不会定时长大和排卵，造成排卵障碍，进而影响受孕。

除了会导致受孕困难外，患有多囊卵巢综合症的女士，在已成功怀上宝宝的期间，也有较高机会出现併发症，如妊娠糖尿、妊娠毒血症等。

得了多囊卵巢综合症还能怀孕吗？

多囊卵巢综合症目前无法治癒，但可以通过治疗改善症状。对于想要生育的多囊卵巢综合症患者来说，面对的主要是排卵问题，若处理好排卵问题的话，还是有机会自然怀孕的。生育问题的治疗方法有以下几种：

检查体重
肥胖可能影响女性的排卵功能，因此，一旦发现体重过重，应积极採取措施进行减重。减重有助于使排卵变得更为规律，进而提升怀孕的机会。
使用排卵药物
排卵药一般在经期开头服用，需要根据医嘱连续服用五天。医生起初会开低剂量，后续通过超声波监测卵泡发育，据女士对药物的反应按需要调整剂量。已有7-8成的女性，单靠排卵药物已改善排卵，提高受孕率。需要注意的是，排卵药不建议自行服用，应由医生评估后开处方排卵药，后续还需医生评估及监控，以防多胞胎风险，确保安全有效。

多囊卵巢综合症患者成功怀孕个案：
有一对夫妇，太太不到35岁，患有严重的多囊卵巢综合症，曾经试过一年都没有月经，要定期服用通经药才会有月经。原本已打算直接进行人工受孕疗程怀孕，后经医生评估后，发现先生的精子正常，而太太则因有多囊卵巢综合症故有排卵问题。医生建议可先试排卵药改善排卵问题，看看能否自然怀孕。结果尝试第一个月已成功怀孕，诞下宝宝，无需要以人工受孕方式怀孕。几年后亦同样亦以排卵药治疗，成功第二次怀孕，诞下二宝。
腹腔镜卵巢钻孔术
药物治疗的成功率并非百分百，若还未能令患者成功排卵的话，也可考虑接受「卵巢多囊症打孔术」，又称「腹腔镜卵巢钻孔术」作治疗用途，从而增加患者排卵的机会。

此手术是通过腹腔镜手术进行，即在手术过程中，通过腹壁微小创口（2-4个，0.5-1cm），藉由具备照明及照相功能的镜头，配合电视影像系统进行腹腔手术。可同时检查女士不孕的原因，如检查输卵管是否畅通，以及盆腔是否有其他妇科病问题。

成功案例：
一位三十多岁的多囊卵巢综合症患者，虽长期依赖大剂量的排卵药，却仍然难圆怀孕梦。针对此情况，医生建议尝试「腹腔镜卵巢打孔术」这一新途径。鉴于患者同时伴有痛经症状，该手术可一次性进行三项检查及手术：全面妇科健康检查、输卵管通畅性验证及卵巢打孔治疗。

手术进行得十分顺利，医生确认患者输卵管畅通无阻，同时发现了轻微的子宫内膜异位症，并即时进行了专业处理。随后，卵巢打孔术也成功实施，为患者带来了新的生育可能。术后覆诊时，患者已能自然排卵，且最终成功受孕。
人工受孕（试管婴儿）
如以上方法都未能成功怀孕，夫妇亦可尝试人工受孕方式。