顺利怀孕，满怀欣喜等待小生命长大，却在第8週被告知已胎停。无任何不良嗜好，甚至都没有剧烈运动，竟然自然流产了？

越来越多的女性发现自己怀孕后「保不住」孩子，全球有1－2%的夫妇曾出现重复流产。其实，自然流产比你想像中普遍，超过一半的自然流产与胎儿的染色体异常有关，属于偶发现象，医生大都鼓励再次尝试自然怀孕。然而，有些夫妇会有2次及以上的怀孕失败经歷，这情况则属于重复流产，在香港平均100名女士，就有一名重复流产者。

重复流产者需要进行医学评估，以查找原因，对症下药。

重复流产常见原因

有近半数病例存在可辨识的原因：

• 父母染色体异常（平衡易位）：2-5%
  父母其中一方携带染色体缺陷，胎儿有出现基因缺失或增加的风险，很可能最终导致流产
• 子宫异常（包括先天性子宫畸形、子宫内膜异位症和宫颈功能不全）：10-15%
  先天性子宫异常包括中隔子宫、双角子宫和单角子宫，可能会影响着床和胚胎生长，导致不孕或流产。宫颈无力引致的宫颈扩张不会出现子宫收缩。宫颈无力可能导致羊水破裂和子宫内感染，一般可导致第二孕期流产或早产。
• 自身免疫性疾病和血栓倾向（包括抗磷脂抗体综合征）：15-20%
  以抗磷脂综合症为例：患此症，免疫系统会产生攻击血液中磷脂的异常抗体，增加血栓栓塞的风险。这会干扰胎盘的供血，可能令子宫内无法正常进行怀孕，导致流产。遗传性血栓形成倾向是一种非常罕见的情况，其中静脉血栓栓塞的风险很高，因此流产的风险也更高。
• 其他自然流产的风险因素，内分泌疾病，例如糖尿病、多囊卵巢综合症和甲状腺疾病。
• 父母年龄、肥胖、吸烟和药物滥用也有可能成为原因。

建议检查方案

• 夫妇
  • 染色体检查（血液检查）
• 妻子
  • 自身免疫标记物（抗磷脂综合症检查）
  • 甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体
  • 盆腔三维超声波检查以查找子宫异常和多囊卵巢证据
  • 妊娠组织的染色体检查（如有）
  • 如果存在风险因素，则进行血糖检查。
• 丈夫
  • 精子DNA碎裂度检查

更多生育可能性

在重复性流产检查中，如果发现父母一方为已知的染色体平衡易位的携带者，可考虑透过体外受精后，胚胎植入前进行基因检测—胚胎植入前遗传学检测（PGT）。在胚胎植入前抽取细胞进行染色体结构重排检测，以挑选染色体正常的胚胎作移植，提升受孕成功机率。

多次与宝宝「擦肩而过」也不要灰心丧气，保持良好心态，积极採取适当措施，要相信，所有最好的都会压轴出场，希愈陪伴您安心好孕，医生会根据您的实际检查情况，给予对应治疗方案，让您免受身心难以承受之痛。