子宫肌瘤，又称「子宫肉瘤」或「子宫纤维瘤」，是一种常见的妇科病，因子宫肌肉层过度增生而形成的肿块。香港35岁以上的女士，每4个便有一个患有子宫肌瘤，多发生于正值生育年龄的女士，虽然大部分的子宫肌瘤都是良性的，但不少患者都担心会影响怀孕，或影响腹中的宝宝。患子宫肌瘤一定要做手术切除吗？肌瘤是否可以与BB共存？

子宫肌瘤的种类

子宫肌瘤是子宫肌肉层增生出来的良性肿瘤，大致可以分为三种：

• 肌壁间肌瘤－最常见的子宫肌瘤，一般生长在子宫壁肌肉层内。
• 浆膜下肌瘤 －主要生长在子宫外壁。
• 黏膜下肌瘤－在子宫内壁中向着子宫腔生长

子宫肌瘤症状

大多数患有子宫肌瘤的女士都是没有病徵的。很多时是在进行定期妇科检查或产前检查时，透过超声波检查才发现患上子宫肌瘤。

子宫肌瘤的徵状主要影响经期，但都要视乎肌瘤的生长位置及大小。常见的徵状包括：

月经异常：经痛、月经量过多、月经週期缩短等。 如果肌瘤生长在肌肉层上，或再深入至子宫腔，增生的肌瘤变相就好像增加了子宫腔的面积，便会导致月经量增多。

盆腔疼痛：患者可能会感到盆腔不适或腰痛。 

尿频：若子宫肌瘤的体积很大，生长位置又压迫着膀胱的话，患者可能会有经常尿急的情况，导致尿频。

便秘：若子宫肌瘤靠近肠道，可能会导致便秘问题。

腹部隆起：子宫肌瘤的增大可能会令腹部隆起，甚至在肚面摸到肌瘤。

子宫肌瘤治疗方法

子宫肌瘤的处理方法，需视乎其大小、位置及症状而决定，并不是有子宫肌瘤就一定要做手术，需要视乎患者的实际情况，有甚么需要及不适等。

有些患者的肌瘤体积不大，又没有月经异常问题，不太影响日常生活，就不一定要做治疗。当女士停经后，子宫肌瘤失去女性荷尔蒙的养份支持，有机会自行缩小。

医生会根据患者的病徵去建议相关治疗方法：

药物治疗：荷尔蒙治疗或非类固醇消炎药物，用于缓解症状，减低对日常生活的影响。

手术治疗：大多数子宫肌瘤都是良性的，变恶性肿瘤的机会很微，低过千分之一的机会。如果没有病徵，所以一般来说都不用切除。不过，若女士子宫肌瘤的情况严重，例如经血量过多、严重经痛，而药物已无法控制；子宫肌瘤增大至影响生育，则可能需要做手术切除。手术分有传统开腹手术，或以微创腹腔镜手术切除。

HIFU海扶刀治疗：除了传统手术外，近年亦有无创的治疗方案－高强度聚焦超声波，简称HIFU海扶刀。海扶刀 (HIFU) 是高强度聚焦超声波刀技术，是一种无创、非入侵性治疗子宫肌瘤的治疗方式。藉由从体外将超声波聚焦在体内子宫肌瘤处，令焦点区域产生高温，精准地破坏子宫肌瘤细胞而不损害周围正常组织，达到无创消融子宫肌瘤的效果。

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不过，子宫肌瘤切除后是有復发的可能性。如果患者已没有继续生育的打算，则可以切除整个子宫，以杜绝復发的可能性。

患有子宫肌瘤会影响怀孕吗？

一般而言，子宫肌瘤不会影响生育。很多女士是在怀孕后，在产前检查照超声波时才发现患有子宫肌瘤。不过，若患者的肌瘤比较大又或大部分子宫肌瘤都是生长在子宫腔内，就有机会影响到胚胎着床，影响受孕机会。如患者本身已有怀孕困难问题，又希望或需要做辅助生育疗程的话，就需要考虑先切除子宫肌瘤。

怀孕后才发现有子宫肌瘤，应该怎办？

对BB有影响吗？肌瘤与BB可以共存？

不少没有徵状的妈妈都是在怀孕后，在进行产前检查时才发现患有子宫肌瘤的，无碍会令人感到担忧，担心会影响胎儿成长。

其实在大多数情况下，子宫肌瘤在怀孕期间并不会引起问题，亦不会对胎儿造成明显的危害。只有在极少数的情况下，肌瘤可能会引起早产、胎位不正或流产等问题。若发现孕妈妈患有子宫肌瘤，一般在医生定期监察肌瘤的大小和生长情况下，子宫肌瘤是可以与BB共存的，许多患有子宫肌瘤的女性都可以顺利度过孕期，成功生产。